5.
患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天4～5次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。
(1). 若患儿存在低钾血症，则下列说法正确的是
A.
应予口服补钾
B.
予静脉补钾
C.
呕吐、腹泻丢失大量钾盐，进食少，钾摄入不足，肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因
D.
脱水酸中毒未纠正时血钾多已有明显降低
E.
脱水酸中毒纠正后，才出现明显低钾血症
F.
低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐，ST段下降大于0.5mV
G.
心电图出现Q-T间期缩短
H.
第一天静脉补钾后，低钾血症多可纠正
I.
第二天仍可能存在低钾血症，应注意继续补钾
(2). 患儿初步诊断为
A.
小儿腹泻病
B.
中度高渗性脱水
C.
中度低渗性脱水
D.
中度等渗性脱水
E.
重度低渗性脱水
F.
重度等渗性脱水
G.
轮状病毒性肠炎
H.
细菌性痢疾
I.
轻度等渗脱水
(3). 有关腹泻病治疗原则正确的是
A.
合理液体疗法
B.
细菌性腹泻不用微生态疗法
C.
微生态疗法可用于各型腹泻
D.
水样便腹泻中毒症状明显，不能用脱水解释者，可用抗生素
E.
母乳喂养儿需停止母乳，改为人工喂养
F.
可予胃黏膜保护剂
G.
胃黏膜保护剂可控制腹泻
H.
有严重呕吐者应禁食、禁饮
I.
不应严格限制饮食
(4). 该患儿第二天补液原则正确的是
A.
主要补充生理需要量及继续损失量
B.
通常第二天不用继续补钾
C.
通常需要继续补钾
D.
可改为口服补液
E.
生理需要量用1/4张液体补给
F.
继续损失量用1/3～1/2张液体补充
G.
生理需要量用4：1液补给
H.
输液速度为每小时5ml/kg
I.
第二天全量应于12小时内均匀滴入
(5). 有关补钾原则，下列说法正确的是
A.
有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾
B.
静脉补钾浓度应小于0.3%
C.
静脉补钾浓度应小于3%
D.
每日静脉补钾不少于8小时
E.
每日静脉补钾不少于6小时
F.
补钾后需一定时间细胞内血钾才能恢复，一般补钾需要4～6天
G.
第二天补液，能口服者可改为口服补钾
H.
若血钾太低，必要时可予静脉推注钾盐迅速纠正低钾血症
(6). 该患儿脱水诊断为中度等渗性脱水，体重8kg，则下列补充累积损失量正确的是
A.
补充2/3张含钠液600ml
B.
补充2/3张含钠液900ml
C.
补充1/2张含钠液600ml
D.
补充1/3张含钠液600ml
E.
补充1/4张含钠液600ml
F.
补充累积损失量输液速度为8～10ml/h
G.
补充累积损失量输液速度为5ml/h
H.
总量应于8～12小时内完成
I.
患儿脱水性质难判断时，累积损失量补1/2张含钠液
J.
患儿脱水性质难判断时，累积损失量补2/3张含钠液
