该患者有冠心病心绞痛病史，此次发生急性前壁心肌梗死，起病 5 周后出现反复低热、左肺底部湿性啰音（提示肺部可能有渗出等病变）和心前区心包摩擦音（提示心包有炎症）。心肌梗死后综合征是急性心肌梗死后数周至数月内出现的一组综合征，发生率约 10%，表现为发热、胸痛、心包炎、胸膜炎或肺炎等，其发病机制可能与机体对坏死心肌组织的自身免疫反应有关。肺部感染（A 选项）一般不会有心前区心包摩擦音；急性心包炎（B 选项）多发生在心肌梗死后 1 周内，该患者是 5 周后发病，时间上不符合；感染性心内膜炎（C 选项）主要表现为发热、心脏杂音、周围体征等，且多有基础心脏病如心脏瓣膜病等，该患者表现与之不符；肺栓塞（E 选项）主要表现为呼吸困难、胸痛、咯血等，与该患者的症状也不相符。所以综合考虑，该患者并发了心肌梗死后综合征，答案为 D。