患者有肝内外胆管结石多年病史，此次出现腹痛、寒战高热、皮肤和巩膜黄染（Charcot三联症），且出现血压80/50mmHg（休克表现）、意识淡漠等精神症状，符合急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的表现，AOSC是在胆管梗阻基础上并发的急性化脓性感染，病情严重，常伴有休克和精神症状。胆囊结石伴急性胆囊炎（A选项）一般无黄疸及休克表现；胆囊穿孔伴急性腹膜炎（B选项）主要表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征等，无黄疸和休克；胆总管结石伴急性胆管炎（C选项）一般无休克和精神症状；肝内外胆管结石伴急性胆管炎（D选项）没有休克和精神症状时，病情相对较轻，未达到AOSC的严重程度。所以最可能的诊断是肝内外胆管结石伴急性梗阻性化脓性胆管炎。