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(来学网)
女性,22岁,心慌、多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T3、T4升高,TSH降低,131I摄取率减低,血沉100mm/h,应首先考虑()。
A.
(来学网)
甲状腺左叶出血
B.
(来学网)
自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.
(来学网)
Graves病
D.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
E.
(来学网)
桥本甲状腺炎
正确答案:
D
答案解析:
亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎,患者血中有病毒抗体存在(抗体的效价高度和病期相一致),最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等。虽然已有报告,从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒,但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到。实验室检查:白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高,红细胞沉降率增速,常>50mm/h,血清蛋白结合碘或血清T3、T4、浓度升高,而血TSH降低,测摄碘率可降至5%~10%以下Graves病时摄碘率常增高。
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