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(来学网)
某烧伤患者,实验室检查结果:WBC12×10^9/L,中性分叶核细胞79%,中性杆状核细胞8%,淋巴细胞13%,血涂片发现中毒颗粒及空泡
嗜中性粒细胞增加的主要原因是()。
A.
(来学网)
释放了成熟池粒细胞
B.
(来学网)
释放了分裂池粒细胞
C.
(来学网)
释放了储存池粒细胞
D.
(来学网)
边缘池粒细胞进入了循环池
E.
(来学网)
循环池粒细胞进入了边缘池
杆状核粒细胞属于()。
A.
(来学网)
贮存池
B.
(来学网)
成熟池
C.
(来学网)
分裂池
D.
(来学网)
循环池
E.
(来学网)
边缘池
不属于中性粒细胞中毒性改变的是()。
A.
(来学网)
豪焦小体
B.
(来学网)
中毒颗粒
C.
(来学网)
空泡变性
D.
(来学网)
Dohle氏体
E.
(来学网)
退行性变
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)释放了成熟池粒细胞:成熟池中的粒细胞进一步成熟后才会释放进入储存池,然后再按需进入循环池等,一般不是直接导致外周血中粒细胞短期内快速增加的主要原因,所以该选项不符合题意。
释放了分裂池粒细胞:分裂池的粒细胞主要处于增殖分裂阶段,还未发育成熟到可释放到外周血参与循环等功能,不是外周血粒细胞增多的直接来源,故该选项不正确。
释放了储存池粒细胞:在机体遇到严重感染、应激等情况时,储存池中的粒细胞会大量释放入循环池,使得外周血中粒细胞数量增加,但本题题干提示是烧伤患者,烧伤等情况更多是使边缘池粒细胞进入循环池,导致中性粒细胞增多,并非主要源于储存池粒细胞释放,所以该选项不符合本题情况。
边缘池粒细胞进入了循环池:在一些生理应激(如烧伤、运动等)或病理状态下,边缘池的粒细胞可迅速进入循环池,使得循环池中的中性粒细胞数量增多,该患者是烧伤情况,符合边缘池粒细胞进入循环池导致中性粒细胞增加这一机制,所以答案为D选项。
循环池粒细胞进入了边缘池:这种情况会导致循环池粒细胞减少,与题干中中性粒细胞增多的现象不符,所以该选项错误。(2)骨髓中的粒细胞分为不同阶段和池,贮存池包含杆状核粒细胞和分叶核粒细胞,它们是已经发育成熟或接近成熟,储备在骨髓中,可根据机体需要随时释放入外周血循环池的粒细胞群体,所以杆状核粒细胞属于贮存池。
成熟池主要是晚幼粒细胞阶段,在此阶段继续发育成熟;分裂池主要是原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞等处于增殖分裂状态的粒细胞;循环池则是已经释放到外周血中参与循环、执行免疫防御等功能的粒细胞群体;边缘池是附着在血管壁边缘的粒细胞,与循环池的粒细胞可以相互转换,所以杆状核粒细胞不属于其他池,答案为A选项。(3)豪焦小体(Howell-Jolly小体,染色质小体):成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有一个或多个直径为1~2um暗紫色圆形小体,为核碎裂、溶解后的残余部分。
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