患者，女，30岁。半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织-368-护理学（中级）

患者，女，30岁。半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X线片见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显，夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍X线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织

该患者可能的诊断是()
A.
(来学网)骨肉瘤
B.
(来学网)转移性骨肿瘤
C.
(来学网)骨软骨瘤恶变
D.
(来学网)骨巨细胞恶变
E.
(来学网)骨缺血性坏死
最恰当的处理是()
A.
(来学网)截肢
B.
(来学网)刮骨术+植骨
C.
(来学网)肿块切除
D.
(来学网)刮除+骨水泥填充
E.
(来学网)广泛切除+关节置换
手术后应定期进行()
A.
(来学网)抗生素治疗
B.
(来学网)化学药物治疗
C.
(来学网)放射治疗
D.
(来学网)X线检查
E.
(来学网)免疫治疗

正确答案：

(1)D
(2)A
(3)D

答案解析：

(1)骨巨细胞瘤X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。该患者的X线表现与骨巨细胞瘤相符。（选D）(2)该患者的肿瘤组织已侵入软组织，但未发生远处转移，故可采取截肢术，防止癌肿扩散。（选A）(3)该病化疗不敏感，放疗照射后易发生肉瘤变，应慎用。手术后应定期进行X线检查，预防复发。（选D）

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