患者，男，55岁。2年前因胃癌行胃大部切除术，查体：Hb<80g/L,RBC3.5×10^12/L,经常头晕、心悸、乏力，诊断为缺铁性贫血。-368-护理学（中级）

患者，男，55岁。2年前因胃癌行胃大部切除术，查体：Hb<80g/L,RBC3.5×10^12/L,经常头晕、心悸、乏力，诊断为缺铁性贫血。

该患者经常头晕、心悸、乏力的最主要原因是()
A.
(来学网)铁的摄入太少
B.
(来学网)铁吸收不良
C.
(来学网)慢性失血
D.
(来学网)骨髓造血功能障碍
E.
(来学网)胃酸过多，影响铁的吸收
缺铁性贫血最重要的治疗原则是()
A.
(来学网)输血
B.
(来学网)铁剂治疗
C.
(来学网)病因治疗
D.
(来学网)中医治疗
E.
(来学网)补充营养
在治疗过程中患者口服铁剂时应注意()
A.
(来学网)可与茶同时服用
B.
(来学网)可同时服用维生素C
C.
(来学网)不宜同时服用稀盐酸
D.
(来学网)宜餐前服用
E.
(来学网)血红蛋白恢复后即可停药
其外周血红细胞形态主要为()
A.
(来学网)正常红细胞正常色素
B.
(来学网)小红细胞低色素
C.
(来学网)正常红细胞低色素
D.
(来学网)巨红细胞
E.
(来学网)大红细胞高色素

正确答案：

(1)B
(2)C
(3)B
(4)B

答案解析：

(1)胃大部切除后，铁吸收不良，引起缺铁性贫血，表现为经常头晕、心悸、乏力。（选B）(2)祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。（选C）(3)按医嘱应用铁剂时需注意：①在两餐之间服用；②可与维生素C、稀盐酸，果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收；④用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑；⑤口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；⑥药物应妥善存放，以免误服过量中毒。⑦血红蛋白恢复正常后，仍需服用铁剂3~6个月，以补充储存铁。（选B）(4)缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。（选B）

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