患者，男，42岁。上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。-370-外科护理（中级）

患者，男，42岁。上腹痛2年，多在餐后半小时开始，有时进食后疼痛加重，服抗酸药物无效，近半年来消瘦，乏力。检查：上腹部剑突下偏左有压痛，无其他阳性体征。

应诊断为（）
A.
(来学网)胃癌
B.
(来学网)胃溃疡恶性变
C.
(来学网)慢性胃炎
D.
(来学网)胃溃疡
E.
(来学网)胃息肉
合理的治疗方法是（）
A.
(来学网)西咪替丁治疗
B.
(来学网)溴甲阿托品治疗
C.
(来学网)胃大部切除术
D.
(来学网)高选择性胃迷走神经切断术
E.
(来学网)胃迷走神经切断加半胃切除术

正确答案：

(1)D
(2)C

答案解析：

(1)胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛常在进餐后1/2~1小时出现，持续1~2小时后逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，其典型节律为进食-疼痛-缓解。根据患者症状表现，最可能是胃溃疡。（选D）(2)分析题意：患者餐后半小时腹痛，有时进食后疼痛加重，检查上腹部剑突下偏左有压痛，符合胃溃疡的临床表现。且患者服用抗酸药无效，近半年来消瘦、乏力，故应采用胃大部切除术。（选C）

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模拟金题卷（2025）