(来学网)患者,男,58岁。胸痛、痰中带血丝3个月余,胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病病史。拟诊为肺癌。
  1. 为明确诊断,最重要的检查是()
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)癌相关抗原检查
    C.
    (来学网)痰细胞学检查
    D.
    (来学网)纤维支气管镜检查
    E.
    (来学网)MRI
  2. 入院后1周在全麻下行右上肺叶切除术,术后第一天患者最适宜的体位是()
    A.
    (来学网)平卧位
    B.
    (来学网)左侧卧位
    C.
    (来学网)右侧卧位
    D.
    (来学网)头低脚高卧位
    E.
    (来学网)半卧位
  3. 术后24小时内最常见的并发症是()
    A.
    (来学网)肺炎
    B.
    (来学网)支气管胸膜瘘
    C.
    (来学网)出血
    D.
    (来学网)心脏并发症
    E.
    (来学网)肺不张
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)纤维支气管镜检查:通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌,纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。(选D)(2)肺癌是指源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤,早期无明显症状,随着病情进展可表现为干咳、血痰、胸痛、发热、气促,咳嗽常为刺激性干咳。早期肺癌外科手术治疗通常能达到治愈的效果,首选手术方式为解剖性肺叶切除和淋巴结清扫术,在手术后由于位患者患侧肺切除,为促进患者患侧肺组织膨胀及扩张,可采取健侧卧位。分析题干,患者右肺上叶为病变及手术部位,因此术后可采取左侧卧位。(选B)(3)术后24小时内最常见的并发症是出血,密切观察引流液量、色、性状,当引流出多量血液(每小时>100ml)时呈鲜红色,有血凝块,考虑有活动性出血,立即通知医生。(选C)