(来学网)患者,男,56岁。高血压病史20年,因便秘用力排便时出现剧烈头痛,意识障碍,偏瘫,失语。急诊入院后行开颅血肿清除减压术,并放置脑室外引流管。
  1. 患者术后出血多发生在
    A.
    (来学网)24小时内
    B.
    (来学网)24~48小时内
    C.
    (来学网)48~72小时内
    D.
    (来学网)1~3天
    E.
    (来学网)2~4天
  2. 患者脑水肿高峰期为
    A.
    (来学网)24小时内
    B.
    (来学网)24~48小时内
    C.
    (来学网)48~72小时内
    D.
    (来学网)1~3天
    E.
    (来学网)2~4天
  3. 患者脑室外引流量每天不应超过
    A.
    (来学网)100ml
    B.
    (来学网)300ml
    C.
    (来学网)500ml
    D.
    (来学网)700ml
    E.
    (来学网)1000ml
  4. 患者脑室外引流管应高于侧脑室平面
    A.
    (来学网)<3cm
    B.
    (来学网)3~5cm
    C.
    (来学网)7~10cm
    D.
    (来学网)10~15cm
    E.
    (来学网)>15cm
  5. 患者脑室外引流管无脑脊液流出,不可能的原因是
    A.
    (来学网)小血块堵塞
    B.
    (来学网)引流管打折
    C.
    (来学网)引流管口吸附于脑室壁
    D.
    (来学网)颅内压>20cmH2O
    E.
    (来学网)引流瓶高度过高
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)C
(4)D
(5)D
答案解析:
(1)颅内出血是开颅血肿清除减压术后最危险的并发症,多发生在术后24~48小时内。(2)脑出血术后脑水肿高峰期为术后2~4天,此期易并发癫痫。(3)正常脑脊液每天分泌400~500ml,故每天引流量宜不超过500ml。(4)患者脑室外引流管开口应高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常的颅内压。(5)颅内压低于120~150mmH2O、小血块阻塞、引流管打折、引流管口吸附于脑室壁、引流瓶高度过高均可造成脑室外引流管无脑脊液流出。