(来学网)男,21岁。腹部被扎伤后有少量肠管脱出。
  1. 最佳的处理方法是
    A.
    (来学网)敞开伤口,急诊手术
    B.
    (来学网)用消毒棉垫加压包扎
    C.
    (来学网)尽快将肠管回纳
    D.
    (来学网)用凡士林纱布覆盖,腹带包扎
    E.
    (来学网)消毒碗覆盖脱出物
  2. 若入院后患者腹痛加剧,恶心、呕吐,腹胀,全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。此时应采取
    A.
    (来学网)输液补充血容量
    B.
    (来学网)更换抗生素
    C.
    (来学网)胃肠减压
    D.
    (来学网)开腹探查
    E.
    (来学网)对症处理继续观察
正确答案:
(1)E
(2)D
答案解析:
(1)腹部损伤如伴有腹腔内脏器或组织自腹壁伤口突出,可用消毒碗覆盖保护(选E),切勿强行回纳,以免加重腹腔污染,回纳应在手术室经麻醉后进行(不选C):凡士林常用于皮肤的保护、保湿并可促进愈合(不选D)。(2)腹部损伤患者发生内脏损伤时,表现为腹痛和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大,肠鸣音逐浙减弱、消失或出现明显腹胀,积极救治休克而情况不见好转或继续恶化时应终止观察,及时开腹探查(选D)。胃肠减压虽是术前重要护理措施,但并非腹膜刺激征加重时才采用,对怀疑空腔脏器损伤者应尽早行胃肠减压(不选C)。