(来学网)患者,女,47岁。主诉外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,白带增多呈豆腐渣样,有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查:杆菌(一),上皮细胞(一),大量脓细胞和球菌。
- 该患者的阴道清洁度应为
- 最可能的临床诊断是
答案解析:
(1)阴道清洁度I度:杆菌多,球菌(一),上皮细胞满视野,白细胞或脓细胞0~5个/HP;Ⅱ度:杆菌中,球菌少,上皮细胞1/2视野,白细胞或脓细胞5~15个/HP;Ⅲ度:杆菌少,球菌多,上皮细胞少量,白细胞或脓细胞15~30个/HP;IV度:杆菌(一),球菌大量,上皮细胞(一),白细胞或脓细胞>30个/HP;根据阴道分泌物检查:杆菌(一),上皮细胞(一),大量脓细胞和球菌,判断阴道清洁度IV度。(2)患者有外阴瘙痒,外阴及阴道灼痛,伴尿频、尿频、尿痛;阴道分泌物检查示阴道清洁度IV度,提示严重阴道炎。阴道分泌物外观呈豆腐渣样,提示真菌性阴道炎。分泌物镜检若见到真菌孢子及假菌丝,可进一步明确诊断。