(来学网)患者,男,34岁。乏力、水肿2周来院就诊。追问病史,1个月前曾有咽痛病史。查:尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性,血清总补体活性定量和C3含量明显下降。
  1. 首先怀疑该患者是
    A.
    (来学网)慢性咽炎
    B.
    (来学网)链球菌感染后的肾小球肾炎
    C.
    (来学网)传染性超敏反应
    D.
    (来学网)类风湿关节炎
    E.
    (来学网)链球菌感染后的肾盂肾炎
  2. 导致此病的发病机制可能是
    A.
    (来学网)速发型超敏反应
    B.
    (来学网)免疫复合物型超敏反应
    C.
    (来学网)迟发型超敏反应
    D.
    (来学网)理化因素
    E.
    (来学网)遗传因素
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)急性免疫复合物性肾小球肾炎常发生于A族链球菌感染2~3周,为抗病原体抗体与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球基底膜所致。肾盂肾炎是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。(2)急性免疫复合物性肾小球肾炎常发生于A族链球菌感染2~3周,为抗病原体抗体与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球基底膜所致。速发型超敏反应为抗原特异性IgE引起;迟发型超敏反应为抗原致敏的特异性T细胞引起。