(来学网)患者,女,27岁。自诉:头晕,全身乏力数月,近1个月加重。化验检查:红细胞3.0×10¹²/L;血红蛋白100g/L;白细胞4.3×10⁹/L;中性粒细胞58%;淋巴细胞37%;单核细胞3%;嗜酸性粒细胞2%;血小板250×10⁹/L;平均红细胞体积122.4fl;红细胞体积分布宽度18.5%。
  1. 初步诊断该患者是
    A.
    (来学网)再生障碍性贫血
    B.
    (来学网)轻型珠蛋白生成障碍性贫血
    C.
    (来学网)铁粒幼细胞贫血
    D.
    (来学网)巨幼细胞贫血
    E.
    (来学网)缺铁性贫血
  2. 该贫血属于
    A.
    (来学网)小细胞均一性
    B.
    (来学网)小细胞不均一性
    C.
    (来学网)正细胞不均一性
    D.
    (来学网)大细胞均一性
    E.
    (来学网)大细胞不均一性
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)患者血红蛋白成年女性参考区间下限(100g/L,115~150g/L),存在贫血;MCV增高(122.4f,82~100f),RDW增高(18.5%,11%~15%),属于大细胞不均一性贫血,最可能的诊断为巨幼细胞贫血。(2)MCV增高(122.4f,82.~100fl),RDW增高(18.5%,11%~15%),属于大细胞不均一性贫血。