该早产儿体温34.5℃，出现硬肿等表现，存在低体温，低体温可导致多系统功能障碍，所以最优先考虑的治疗和护理措施是复温，通过复温来改善患儿的全身状况，E选项正确。合理用药、对症处理、合理喂养、预防感染在复温的基础上根据患儿情况进行，不是最优先的措施，A、B、C、D选项错误。