替牙期牙列拥挤很多系暂时性的，首先应鉴别该拥挤是暂时性还是永久性的。如为暂时性畸形应进行观察，替牙过程中常可自行调整;如为永久性畸形则应分析其拥挤程度属轻度、中度、重度，再根据情况酌情处理:
①轻度牙列拥挤的患者，随着恒牙的萌出、颌骨及牙弓的长度与宽度的发育，可以自行调整;
②混合牙列期中度牙列拥挤患者，一般不进行早期矫治，可以定期观察至恒牙列期再酌情按牙列拥挤矫治法矫治;
③对于严重牙列拥挤的混合牙列期患者，可用系列拔牙法早期解除牙列拥挤。