对于牙周病正畸患者，需要解除创伤（牙合），建立正中关系位，常用前牙给平面板使牙脱离咬合，有利于牙齿在不受（牙合）力的作用下排平、解除创伤（牙合）及在一定的垂直高度上建立正中关系位。
成年患者由于牙周问题，使支抗减弱，因此必须增强支抗。但由于成年患者不可能长时间戴用头帽、形钩等口外装置，故一般不可能依靠口外力增加支抗或产生牙齿移动，对于需要最大支抗的患者，可考虑采用微种植支抗。
对于牙周病正畸患者，常常采用策略性拔牙，考虑拔除牙周及牙体损害严重的患牙，应避免长距离移动牙齿，尽量少拔牙，保存有功能的牙，不强调对称拔牙。
正畸治疗需要在进行彻底的牙周治疗后方能进行，具体问题需要具体分析，需要经牙周科诊治后才能制定个性化的治疗方案，而非简单地矫正所有位置不正的牙。