男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×10
／L，Hb72g/L，WBC3.2×10
/L,PLT86×10/L,MCV140fl(140μm
),MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200～900pg/ml)，叶酸正常。
／L，Hb72g/L，WBC3.2×10/L,PLT86×10/L,MCV140fl(140μm),MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml(正常值200～900pg/ml)，叶酸正常。 - 本例拟诊为维生素B12缺乏性贫血，其最可能的原因是A.维生素B
摄入不足B.慢性腹泻致维生素B吸收减少C.内因子缺乏症D.合并节段性回肠炎（克隆病）E.肠道寄生虫感染 - 下列哪项不符合本例贫血的实验室检查A.周围血象为大细胞正常色素性贫血B.骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞C.胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应D.血清间接胆红素常偏高E.维生素B吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常
- 关于本例贫血下列哪项治疗是正确的A.维生素B肌肉注射，终身维持B.口服维生素B同样有效C.叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状D.维生素B治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常E.维生素B治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
正确答案：
(1)C
(2)E
(3)A
(2)E
(3)A
