男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39.5℃，血压75/50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/min，肝肋下未扪及，脾肋下恰扪及；Hb112g/L,WBC18×10(来学网)/L,PLT56×10/L。PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是