患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g/L，RBC1.8×10
/L，WBC4.6×10/L，PLT36×10/L，Coombs实验(+)，尿Rous实验(-)，骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是
/L，WBC4.6×10/L，PLT36×10/L，Coombs实验(+)，尿Rous实验(-)，骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是 
