55岁,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见"鹅颈征",低热,咽痛,外周血WBC12×10(来学网)/L血小板430×10/L,血红蛋白89g/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。
  1. 当此患者出现气促时,临床上应注意排除
    A.
    (来学网)低蛋白血症
    B.
    (来学网)贫血加重
    C.
    (来学网)肺间质性病变
    D.
    (来学网)合并肺炎
    E.
    (来学网)心肌炎
  2. 临床上所指"鹅颈征",是指
    A.
    (来学网)腕关节
    B.
    (来学网)手近指关节
    C.
    (来学网)手远指关节
    D.
    (来学网)第一跖趾关节
    E.
    (来学网)颈椎
  3. 除查血沉外,还应查
    A.
    (来学网)RF定量
    B.
    (来学网)CRP
    C.
    (来学网)抗CCP抗体
    D.
    (来学网)双手X线检查
    E.
    (来学网)以上均可选择
  4. 此患者的血象表现,主要因为
    A.
    (来学网)低热感染
    B.
    (来学网)缺铁
    C.
    (来学网)关节痛,纳差
    D.
    (来学网)关节炎活动
    E.
    (来学网)检查误差
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
(4)D
答案解析:
1.类风湿关节炎的重要关节外表现是肺脏受累,肺间质病变最常见,其次是胸膜炎、肺类风湿结节。
2.天鹅颈畸形是指近端指间关节过伸,类似鹅颈。
3.以上都是类风湿关节炎的常规检查项目。
4.类风湿关节炎活动期也可表现低热,乏力,血象升高。