男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。-311-结核病学（中级）

男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

采集病史时应特别注意询问
A.
(来学网)胸痛部位、性质和伴随症状
B.
(来学网)冠心病、心绞痛病史
C.
(来学网)吸烟史
D.
(来学网)近期胸部X线检查情况
E.
(来学网)近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
体检重点应是
A.
(来学网)肺下界位置及肺下界移动度
B.
(来学网)肺部啰音
C.
(来学网)病理性支气管呼吸音
D.
(来学网)胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E.
(来学网)颈静脉充盈
确诊最有价值的辅助检查是
A.
(来学网)B型超声显像
B.
(来学网)心电图
C.
(来学网)X线透视或摄片
D.
(来学网)MRI
E.
(来学网)核素肺扫描
若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是
A.
(来学网)尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭
B.
(来学网)尽快使肺复张，缩短住院时间
C.
(来学网)尽快使肺复张，防止形成慢性气胸
D.
(来学网)尽快使肺复张，防止胸腔继发感染
E.
(来学网)尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症
【假设信息】如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带，下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断
A.
(来学网)心脏移位
B.
(来学网)左心缘透亮度增高、左膈压低
C.
(来学网)肺大泡
D.
(来学网)两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少
E.
(来学网)肋间隙增宽
【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性
A.
(来学网)肺炎
B.
(来学网)心绞痛
C.
(来学网)ARDS
D.
(来学网)肺栓塞
E.
(来学网)急性肺水肿

正确答案：

(1)A
(2)D
(3)C
(4)A
(5)B
(6)D

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