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(来学网)
男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3~4个月,近2~3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,来院就诊。
询问病史的重点应是
A.
(来学网)
胸痛的部位、性质及伴随症状
B.
(来学网)
冠心病、心绞痛病史
C.
(来学网)
吸烟史
D.
(来学网)
近期心电图检查情况
E.
(来学网)
近期胸部X线检查情况
体检重点应是
A.
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肺部啰音
B.
(来学网)
心脏听诊
C.
(来学网)
胸膜摩擦音
D.
(来学网)
肺下界位置
E.
(来学网)
胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
以下检查中最有价值的是
A.
(来学网)
外周血象检查
B.
(来学网)
心电图检查
C.
(来学网)
胸部X线检查
D.
(来学网)
血气分析
E.
(来学网)
超声波检查
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)C
答案解析:
3.根据患者的病史,其诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病,阻塞性肺气肿最常见的并发症为气胸,患者突然出现胸痛、呼吸困难,应考虑气胸的诊断,所以询问病史的重点应是胸痛的部位、性质及伴随症状,体检重点是胸部叩诊音及呼吸音双侧对比,胸部X线检查进一步明确诊断。
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