(来学网)患者,男,右下45缺失,右下12367活髓牙,叩(-),松(-),无牙周疾患,缺牙区牙槽嵴丰满,现设计右下3456固定烤瓷桥修复。
  1. 关于桥体面设计,以下说法正确的是
    A.
    (来学网)增加牙尖斜度,减少或减浅颊舌沟,尽量增加咀嚼效率
    B.
    减少固位体之间的舌外展隙,减少食物溢出道,以恢复(来学网)
    C.
    采用减径设计,只恢复原(来学网)面的90%面积
    D.
    采用减径设计,只恢复原(来学网)面的75%面积
    E.
    采用减径设计,只恢复原(来学网)面的50%面积
  2. 关于桥体龈端的设计,以下说法正确的是
    A.
    (来学网)尽量采用鞍式桥体设计,且桥体要紧压黏膜
    B.
    (来学网)尽量采用悬空式桥体设计,在非功能状态时对黏膜无静压力
    C.
    (来学网)尽量采用盖嵴式设计,在非功能状态时对黏膜无静压力
    D.
    (来学网)尽量采用改良盖嵴式桥体设计,在非功能状态时对黏膜无静压力
    E.
    (来学网)尽量采用改良鞍式桥体设计,且桥体要紧压黏膜
  3. 若右下4、5缺隙间隙比对侧同名牙大,在设计上不应该出现的措施是
    A.
    (来学网)稍微加大右下4、5桥体唇面突度
    B.
    (来学网)设计横向发育沟
    C.
    (来学网)扩大唇面经近中邻间隙
    D.
    (来学网)将桥体颊面的颊嵴向近中移动
    E.
    (来学网)在缺隙间隙比同名牙大较多时,可以酌情考虑多排一较小的人工牙
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)B
答案解析:
3.咬合面的大小与咀嚼功能有关,也与基牙的支持能力、咬合关系、缺牙部位有关。一般两侧基牙条件良好,只修复一个缺失牙,可恢复原面面积的90%;桥体修复两个缺失牙,可恢复原面面积的75%;修复三个缺失牙则仅可恢复原面面积的50%左右,此外,还可以通过加大舌外展隙、增加食物溢出道、减小牙尖斜度等方法来降低力。过去后牙常用鞍式桥体,前牙常用盖嵴式设计,前者龈端与牙槽嵴黏膜的接触面积大,自洁作用差,也不容易清洁;后者与黏膜为线性接触,接触面积虽然小,但食物容易在舌侧间隙停滞。悬空式的卫生桥过去认为能保持口腔卫生,但目前认为其龈端有大量牙垢和菌斑附着,舌感差,实际自洁作用并不理想,故上述三种桥体目前较少应用,现在常用的是改良盖嵴式桥体,将唇颊侧的接触区扩大到龈嵴顶,可以防止食物进入龈端,自洁作用好,舒适感好。当缺牙区间隙与同名牙不一致时,常常可以利用视觉误差达到改善美观的目的。如果缺隙间隙比对侧同名牙大,在设计上可稍加大桥体唇面突度、设计纵向发育沟、扩大唇面经近中邻间隙、将桥体颊面的颊嵴向近中移动等方法改善,如缺隙间隙比同名牙大较多时,尚可以酌情考虑多排一较小的人工牙。