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(来学网)
患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
该病可能的诊断有
A.
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肝炎综合征或先天性胆道闭锁
B.
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生理性黄疸
C.
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肾炎
D.
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新生儿溶血
E.
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胆石症
对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是
A.
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CT
B.
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超声
C.
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磁共振
D.
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肝胆动态显像
E.
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腹部X线片
如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法
A.
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超声
B.
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口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再行动态肝胆显像
C.
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CT
D.
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ERCP
E.
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MRI
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
1.该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征。
2.肝胆动态显像对帮助诊断先天性胆道闭锁最有价值。
3.肠道内持续未见放射性,可给患儿口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再次动态肝胆显像,如24小时后肠道内仍无放射性,则诊断为先天性胆道闭锁。一旦出现放射性,则诊断为新生儿肝炎。
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