(来学网)患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
  1. 该病可能的诊断有
    A.
    (来学网)肝炎综合征或先天性胆道闭锁
    B.
    (来学网)生理性黄疸
    C.
    (来学网)肾炎
    D.
    (来学网)新生儿溶血
    E.
    (来学网)胆石症
  2. 对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)超声
    C.
    (来学网)磁共振
    D.
    (来学网)肝胆动态显像
    E.
    (来学网)腹部X线片
  3. 如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用什么方法
    A.
    (来学网)超声
    B.
    (来学网)口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再行动态肝胆显像
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)ERCP
    E.
    (来学网)MRI
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)B
答案解析:
1.该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征。
2.肝胆动态显像对帮助诊断先天性胆道闭锁最有价值。
3.肠道内持续未见放射性,可给患儿口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再次动态肝胆显像,如24小时后肠道内仍无放射性,则诊断为先天性胆道闭锁。一旦出现放射性,则诊断为新生儿肝炎。