(来学网)患者,男性,19岁。患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,约2~3分钟后苏醒,醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次,每日数次小发作。脑电图诊断为:病灶性痫症(左侧半球病灶)。
  1. 为了确定癫痫病灶的具体部位可以做什么检查
    A.
    (来学网)CT
    B.
    (来学网)MRI
    C.
    (来学网)经颅多普勒超声
    D.
    (来学网)rCBF显像
    E.
    (来学网)心肌血流灌注显像
  2. 癫痫间歇期脑功能显像的表现是
    A.
    (来学网)rCBF显像见异常浓聚区
    B.
    (来学网)rCBF显像全脑放射性增高
    C.
    (来学网)rCBF显像大脑皮质萎缩
    D.
    (来学网)rCBF显像全脑放射性减低
    E.
    (来学网)rCBF显像局部呈放射性减低
  3. 为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以____再做rBF显像或脑代谢显像
    A.
    (来学网)服用抗癫痫药物后
    B.
    (来学网)介入手段激发后
    C.
    (来学网)睡眠之后
    D.
    (来学网)平静休息2小时后
    E.
    (来学网)症状消失后
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
答案解析:
(3)大部分患者于发作间期进行SPECT检查,多显示为局部放射性降低区域,提示在发作间期时,病灶区域局部脑血流减少。但某些继发性癫痫在发作间期仍显示放射性增高区域。如果有机会进行发作期的SPECT脑显像(多半需通过介入手段激发),则可发现癫痫发作时,病灶区域局部脑血流量明显增高,癫痫病灶呈高灌注区而表现为放射性浓聚灶。通过发作间期和发作期SPECT脑显像的对比,可定位癫痫病灶所在。