患者，女性，42岁，1999年体检发现左甲状腺肿块，甲状腺核素显像为冷结节，CT检查示甲状腺内有多个占位病变，血Tg88μg/L，作左甲状腺全切除术及颈淋巴清扫术，术后病理示甲状腺滤泡状腺癌。2002年2月开始咳嗽，痰中带血丝，X线胸片示甲状腺癌肺转移，
I全身显像提示双肺转移。
I全身显像提示双肺转移。 - 诊断分化型甲状腺癌是否转移，常用检查方法A.检测Tg水平B.检测CEA水平C.检测AFP水平D.全身骨显像E.检测TSH受体抗体水平
- 分化型甲状腺癌，常用的综合治疗措施不包括A.手术切除B.I去除术后残留甲状腺组织C.I治疗分化型甲状腺癌转移灶D.甲状腺激素抑制治疗E.抗甲状腺药物治疗
- 患者应该作甲状腺全切除手术的理由有A.多数患者的病理表现是多发性病灶B.肿瘤直径>1cm的患者，对侧有肿瘤的可能性为40%C.切除了甲状腺组织，有利于肿瘤组织摄取I，从而有利于肿瘤组织转移灶的核素显像D.去除了剩余组织分泌Tg的可能性，测定Tg可帮助发现肿瘤的转移E.以上都对
- 该患者用I去除残余甲状腺组织下列哪项不正确A.降低甲状腺癌复发和转移B.利于I显像发现转移病灶C.有利于检出诊断剂量I显像未发现的转移病灶D.阻断了Tg的正常来源E.预防再发其他恶性肿瘤
- 该患者在转移灶治疗后，应重复治疗的指征A.I显像发现转移灶摄I降低或消失，数目减少B.I显像发现有异常浓聚灶C.Tg或TGAb水平降低或消失D.I显像阴性，血清Tg≥10μg/LE.肺出现纤维化
正确答案：
(1)A
(2)E
(3)E
(4)E
(5)B
(2)E
(3)E
(4)E
(5)B
答案解析：
(1)Tg是诊断甲状腺癌和监测复发的指标。(2)甲状腺癌患者手术及131I治疗后，甲状腺激素水平低，应给予甲状腺素片降低TSH水平。(3)甲状腺全切除手术可减少原位复发的几率及有利于131I治疗转移灶。(4)131I只能被甲状腺组织摄取，因此不能治疗其他恶性肿瘤。(5)131I显像发现有异常浓聚灶，说明体内仍有甲状腺癌病灶，且摄取131I，故可重复治疗。
