患者,男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。(来学网)F-FDG PET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。
  1. 为进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤病变,应优先采用的简便、无创的检查方法是
    A.
    (来学网)结肠镜检查
    B.
    (来学网)F-FDG PET延迟显像
    C.
    (来学网)Tc-MIBI显像
    D.
    (来学网)CT增强扫描
    E.
    (来学网)钡剂灌肠检查
  2. 为进一步确诊,首选的检查项目是
    A.
    (来学网)粪便OB检查
    B.
    (来学网)钡剂灌肠检查
    C.
    (来学网)结肠镜活组织检查
    D.
    (来学网)增强CT
    E.
    (来学网)腹部X线检查
  3. 该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是
    A.
    (来学网)常规X线
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)超声检查
    E.
    (来学网)F-FDG PET
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)若18F-FDG PET早期显像示肠道局灶性浓聚,此时应优先进行18F-FDG PET延迟显像以进一步鉴别肠道生理性摄取与肠道恶性肿瘤,故答案B正确。(2)结肠镜活组织检查提供组织病理学证据,是结肠癌确诊的最好方法,故答案为C。(3)常规X线、CT、MRI及超声等检查往往难以有效鉴别结肠癌术后吻合口处肿瘤复发抑或术后瘢痕。而18F-FDG PET根据局部代谢的不同常可有效鉴别二者。故本题答案为E。