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(来学网)
男性,45岁,1年半前右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛,承重时明显。体格检查:右下肢短缩不明显,无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°~180°,旋转明显受限。股骨纵向叩击痛(-)。X线示股骨头略微有些扁平,头内有囊变区。
诊断为
A.
(来学网)
股骨头骨折
B.
(来学网)
股骨头骨髓炎
C.
(来学网)
股骨头缺血性坏死
D.
(来学网)
退行性骨关节炎
E.
(来学网)
骨肿瘤
该病人应首选以下哪一种治疗方法
A.
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减少负重,定期摄片随访
B.
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人工全髋关节置换
C.
(来学网)
高压氧舱治疗
D.
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带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E.
(来学网)
股骨头钻孔减压
产生该病变的原因为
A.
(来学网)
感染
B.
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骨折复位不佳
C.
(来学网)
内固定造成髓腔内营养血管的损伤
D.
(来学网)
骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
E.
(来学网)
内固定时间不足
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)D
答案解析:
1.患者既往股骨颈骨折病史,股骨头缺血性坏死为该骨折常见并发症。X线片支持诊断。
2.患者系中年,股骨头变形不明显。该手术能缓解疼痛,股骨头存活率较高,首选。
3.股骨颈骨折损伤股骨头供血动脉,导致股骨头缺血性坏死。
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