B超检查应作为鉴别肾实质肿块或肾积水的首选检查方法。泌尿系平片可见到尿路结石影及积水增大的肾轮廓。静脉尿路造影早期可见肾盏肾盂扩张，肾盏杯口消失或呈囊状显影。静脉尿路造影肾显影不清晰时，可行逆行肾盂造影。MRI水成像可以代替逆行肾盂造影和肾穿刺造影。CT可鉴别肾积水、肾外壶腹形肾盂和多发性肾囊肿。