(来学网)女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。
  1. 患者目前存在的体液代谢失调是
    A.
    (来学网)轻度等渗性缺水
    B.
    (来学网)中度等渗性缺水
    C.
    (来学网)重度等渗性缺水
    D.
    (来学网)轻度低渗性缺水
    E.
    (来学网)中度低渗性缺水
  2. 治疗首先应给予
    A.
    (来学网)5%葡萄糖溶液3000ml
    B.
    (来学网)生理盐水溶液3000ml
    C.
    (来学网)5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
    D.
    (来学网)平衡盐溶液3000ml
    E.
    (来学网)10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
正确答案:
(1)C
(2)D
答案解析:
2.等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降,表示细胞外液的丧失量已达体重的5%,应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml(按体重60kg计算),以恢复血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗重度缺水或休克比较理想,可以避免因输入过多生理盐水引起高氯性酸中毒的危险。