男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。-317-普通外科（中级）

男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。

最可能出现的术后并发症是
A.
(来学网)严重低蛋白血症
B.
(来学网)肝功能衰竭
C.
(来学网)多器官功能障碍综合征
D.
(来学网)肾功能不全
E.
(来学网)凝血功能障碍
为有效预防术后并发症，术前准备应
A.
(来学网)全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.
(来学网)避免使用对肝功能有副作用的药物
C.
(来学网)抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.
(来学网)纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.
(来学网)以上都是
术后出现并发症的主要原因是
A.
(来学网)患有肝病
B.
(来学网)手术创伤因素
C.
(来学网)感染
D.
(来学网)输入较多库存血
E.
(来学网)综合因素的结果

正确答案：

(1)C
(2)E
(3)E

答案解析：

患者因门脉性肝硬化，行脾切除、门奇断流加幽门成形术，术后第6天发生昏迷，呼吸有"烂苹果昧"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日<400ml。首先要考虑到术后肝功能衰竭、凝血功能障碍和肾功能不全。故应选C。

上一题下一题