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(来学网)
男性,18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月,现已无引流液。查体:左胸廓塌陷,肋间隙变窄。X线胸片:肺内未见明显病变。
目前,患者处于脓胸的哪一期
A.
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急性期
B.
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亚急性期
C.
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慢性期
D.
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渗出期
E.
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纤维素脓性期
患者可发生哪一型呼吸功能障碍
A.
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阻塞性呼吸功能障碍
B.
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限制性呼吸功能障碍
C.
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混合性呼吸功能障碍
D.
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中枢性呼吸功能障碍
E.
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以上都不是
根据患者情况,下一步的治疗,不考虑的是
A.
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全身应用抗生素
B.
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少量多次输血
C.
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胸腔内注射抗菌药物
D.
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改善脓胸引流
E.
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手术治疗
若考虑手术治疗,宜采取的术式是
A.
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胸腔闭式引流管持续冲洗
B.
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开放引流术
C.
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胸廓成形术
D.
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胸膜肺切除术
E.
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胸膜纤维板剥脱术
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
(4)E
答案解析:
4.开放引流主要用于急性脓胸后期胸腔及胸膜粘连固定后。胸廓成形术能闭合胸膜间无效腔,但对肺功能有一定影响。胸膜肺切除术适用于慢性脓胸合并肺内严重病变时,如支气管扩张或结核性空洞,但术后并发症较多。胸膜纤维板剥脱术通过剥除壁层、脏层胸膜上的纤维板,使肺复张,改善肺功能及胸廓呼吸运动,是较为理想的手术。
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