食管癌TNM分期标准中，Ⅳ期分为Ⅳa期和Ⅳb期，其中Ⅳa期：任何T任何NM；Ⅳb期：任何T任何NM。将M分为M和M的含义是：①下胸段食管癌：M腹腔淋巴结转移、M其他远处转移；②中胸段食管癌：没有采用M，M非区域淋巴结和（或）其他远处转移；③上胸段食管癌：M转移至颈部淋巴结、M其他远处转移。