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患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×10
(来学网)
/L,WBC9.0×10
/L。
该患者术后并发了
A.
(来学网)
腹腔脓肿
B.
(来学网)
术后出血
C.
(来学网)
肠麻痹
D.
(来学网)
胆瘘
E.
(来学网)
切口感染
其诱因是
A.
(来学网)
低血钾
B.
(来学网)
低血钠
C.
(来学网)
高血钾
D.
(来学网)
高血钠
E.
(来学网)
水中毒
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
1.根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染,排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一,其典型症状为腹胀。
2.低血钾是术后腹胀的常见诱因之一,与低K
所致的神经、肌肉兴奋性下降有关,而患者血清钾为2.5mmol/L,符合低血钾指标。
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