(来学网)患者男,20岁。10年前开始出现发作性双眼上翻,四肢抽搐、数秒钟停止,多见于睡眠中发作,事后不能回忆。服用卡马西平后发作明显减少。近半年来,患者出现沉默少语,情绪不稳,易哭泣,不与人接触,兴趣减退,记忆力下降。
  1. 最重要的检查是
    A.
    (来学网)脑电图或视频脑电图
    B.
    (来学网)腰部穿刺查脑脊液
    C.
    (来学网)头部超声波
    D.
    (来学网)智力测验
    E.
    (来学网)抑郁症评定量表
  2. 最可能的诊断
    A.
    (来学网)抑郁症
    B.
    (来学网)躁狂抑郁症
    C.
    (来学网)焦虑症
    D.
    (来学网)精神分裂症
    E.
    (来学网)癫痫所致精神障碍
  3. 此患者目前最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)抗精神病治疗
    B.
    (来学网)抗癫痫治疗
    C.
    (来学网)抗抑郁治疗
    D.
    (来学网)抗癫痫治疗联合抗抑郁治疗
    E.
    (来学网)手术治疗
正确答案:
(1)A
(2)E
(3)D
答案解析:
3.患者有癫痫发作样病史10年,半年前出现抑郁情绪,记忆力下降,最可能的诊断为癫痫所致精神障碍,表现为抑郁症状,故确诊最重要的检查是:脑电图或视频脑电图。根据癫痫所致精神障碍的治疗原则目前最佳的治疗方法是抗癫痫治疗联合小剂量抗抑郁治疗。