请根据以下选项回答问题
  • A.
    (来学网)血管性痴呆
  • B.
    (来学网)脑脓肿
  • C.
    (来学网)阿尔茨海默病
  • D.
    (来学网)化脓性脑膜炎
  • E.
    (来学网)病毒性脑炎
  1. 多为急性或亚急性起病,部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史,脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常。最可能为
  2. 起病急,可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。颈部强直及克氏征(Kernig sign)阳性是诊断的重要依据。最可能为
  3. 亚急性疾病,病程呈阶梯样进展,多表现局灶性认知功能减退,记忆力下降。最可能为
  4. 典型症状包括头痛、呕吐和谵妄,CT或MRI检查可见局灶性低密度影。最可能为
  5. 潜隐起病,病程缓慢进行性发展,早期多表现为记忆障碍和人格改变。最可能为
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)A
(4)B
(5)C
答案解析:
1.病毒性脑炎多为急性或亚急性起病,大多数2周内症状达高峰。部分患者病前有上呼吸道或肠道感染的前驱症状。脑脊液检查白细胞、蛋白质轻度升高,糖和氯化物正常,部分可有病毒特异性IgM抗体阳性。
2.化脓性脑膜炎多起病急,可表现为头痛、发热、呕吐等。精神症状以急性脑器质性综合征为主。因炎症累及脑膜,所以有脑膜刺激征阳性。
3.血管性痴呆多在脑血管病变之后出现局灶性认知功能改变,此区别于阿尔茨海默症的全面认知功能减退,多半情况下病程呈阶梯样进展。
4.脑脓肿除头痛、呕吐和谵妄等症状外,CT或MRI检查常有阳性发现,可见局灶性低密度影。
5.阿尔茨海默病为潜隐起病,缓慢进行性病程,早期多表现为记忆障碍和人格改变,后期主要为智能的全面减退。