(来学网)患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)分裂性人格
    B.
    (来学网)精神分裂症
    C.
    (来学网)抑郁症
    D.
    (来学网)精神发育迟滞
    E.
    (来学网)脑器质性精神障碍
  2. 患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制属于
    A.
    (来学网)被害妄想
    B.
    (来学网)疑病妄想
    C.
    (来学网)夸大妄想
    D.
    (来学网)钟情妄想
    E.
    (来学网)物理影响妄想
  3. 该患者曾多次接受过系统的急性期抗精神病药物治疗,但出院后都无法坚持服药,这一次的治疗方案宜采取
    A.
    (来学网)继续选择一种抗精神病药物治疗
    B.
    (来学网)嘱家属严加看管
    C.
    (来学网)可长期住院治疗
    D.
    (来学网)选择长效制剂
    E.
    (来学网)加强心理治疗,尽量恢复自知力
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
答案解析:
3.精神分裂症临床症状十分复杂和多样,但均具有思维,情感,行为不协调和脱离现实环境的特点。该患者意志活动减退,无故不上班,对生活、工作劳动缺乏积极性和主动性,行为懒散,终日无所事事。思维怪异,无法理解。情感淡漠。其思维,情感,意志活动三方面的障碍使患者精神活动与环境脱离,行为孤僻离群,加之大多不暴露自己的病态想法,沉醉在自己的病态体验中(内向性思维),自乐自笑,周围人无法了解其内心的喜怒哀乐。物理影响妄想是指患者认为自己的精神活动(思维,情感,意志,行为等)均受外力的干扰,控制,支配,操纵,或认为有外力刺激自己的躯体,产生某种不舒服的感觉。长效针剂适用于依从性不好或用药不便的患者,主要用于慢性精神分裂症的维持治疗和预防复发;也用于某些急性病例,依从性差的患者。