(来学网)患者男,45岁,已婚,个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰,精力欠佳、睡眠不好10年左右。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。
  1. 患者的诊断可考虑为
    A.
    (来学网)焦虑症
    B.
    (来学网)恐惧症
    C.
    (来学网)神经衰弱
    D.
    (来学网)抑郁症
    E.
    (来学网)疑病症
  2. 近1个月来因生意不景气,东奔西走很是劳累,感症状明显加重,头昏乏力,头脑有些不清晰,诉有时算账不清,睡眠更差。此时最需要做的检查是
    A.
    (来学网)测体温
    B.
    (来学网)测血压
    C.
    (来学网)脑电图
    D.
    (来学网)头部CT
    E.
    (来学网)脑脊液
  3. 目前的治疗不包括
    A.
    (来学网)适当休息
    B.
    (来学网)躯体治疗
    C.
    (来学网)米氮平
    D.
    (来学网)氯氮平
    E.
    (来学网)阿普唑仑
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者病程10年,反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常,未发现明显精神病性症状,未发现病理优势情感。考虑为神经衰弱。(2)由于神经衰弱的症状缺乏特异性,可见于许多躯体疾病。该患者头昏乏力,头脑不清晰,算账不清,睡眠不好,也符合高血压的症状,所以首先最需要检查的是是否有血压增高的情况。(3)氯氮平用于治疗精神分裂症,对于神经衰弱不起作用。