(来学网)女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,出现失眠、早醒,对前途悲观失望,整天闷闷不乐,少与人交往,认为人心难测,怀疑同事会看不起她,会在背后议论她。近1周来,一反常态,出现兴奋话多,说终于战胜了自己。自我感觉好,自我评价高,说要考北京大学,购买多种复习资料,通宵看书,力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能,不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。
  1. 该患者最可能的诊断是
    A.
    (来学网)双相情感障碍
    B.
    (来学网)应激相关障碍
    C.
    (来学网)分裂样精神病
    D.
    (来学网)癔症性精神障碍
    E.
    (来学网)分裂情感性精神障碍
  2. 该患者目前较合理的治疗方案是
    A.
    (来学网)选用氯丙嗪治疗
    B.
    (来学网)选用利培酮治疗
    C.
    (来学网)选用地西泮睡前口服即可
    D.
    (来学网)选用支持性心理治疗
    E.
    (来学网)选用碳酸锂治疗,可短期合并镇静作用强的抗精神病药物
  3. 患者住院1周后,又出现卧床少动,少语,不与人交往,说曾经拿了别人的东西未送还,自觉有罪,并说病房里大多数人瞧不起她,警察迟早会把她抓走。此时,你应做何处理
    A.
    (来学网)加用抗抑郁药
    B.
    (来学网)加大抗精神病药物的剂量
    C.
    (来学网)换用卡马西平治疗
    D.
    (来学网)加大心理治疗的力度
    E.
    (来学网)加大碳酸锂剂量到治疗量,合并少量抗精神病药物,继续观察
  4. 患者经上述处理,1个月后精神症状消失,能认识自己的病态,应家属的要求带药出院,出院后坚持服药(药量与住院时相同)。约1个月后,与男友发生口角,又出现话多,夸大,整天打电话联系同学、朋友聚会,向父母要钱说要办公司等。此时,宜做何种处理
    A.
    (来学网)减少抗抑郁药物剂量
    B.
    (来学网)进一步加大原有药物剂量
    C.
    (来学网)立即停药,选用电抽搐治疗
    D.
    (来学网)换用氯氮平治疗
    E.
    (来学网)逐渐减少原用心境稳定剂的剂量,换用卡马西平或丙戊酸钠
  5. 根据患者现有的病史材料,你认为此患者应做何诊断
    A.
    (来学网)双相情感障碍-快速循环型
    B.
    (来学网)双相情感障碍-混合型
    C.
    (来学网)应激相关障碍
    D.
    (来学网)癔症性精神障碍
    E.
    (来学网)分裂情感性精神障碍