患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。

患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果
A.
(来学网)鼓膜破裂
B.
(来学网)RT（+）
C.
(来学网)听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差
D.
(来学网)听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高
E.
(来学网)WT偏向右侧
F.
(来学网)ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移
当时应采取的治疗措施是
A.
(来学网)酒精消毒外耳道
B.
(来学网)1%过氧化氢溶液冲洗
C.
(来学网)泰利必妥（氧氟沙星）滴耳剂滴右耳
D.
(来学网)全身应用抗生素
E.
(来学网)嘱勿擤鼻
F.
(来学网)消毒棉球轻塞外耳道口
患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为
A.
(来学网)内耳损伤
B.
(来学网)听骨链损伤
C.
(来学网)非器质性听力损失
D.
(来学网)精神性聋
E.
(来学网)噪声性聋
F.
(来学网)老年性聋
为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查
A.
(来学网)镫骨肌声反射
B.
(来学网)双语音管试验
C.
(来学网)ABR
D.
(来学网)纯音听力计
E.
(来学网)朗诵试验
F.
(来学网)听诊器试验
精神性聋和非器质性听力损失的鉴别，正确的是
A.
(来学网)精神性聋多为双侧，非器质性听力损失多为单侧
B.
(来学网)双耳非器质性听力损失熟睡惊醒试验不可惊醒，精神性聋可惊醒
C.
(来学网)均有癔症表现
D.
(来学网)暗示疗法对两者均有效
E.
(来学网)不语症非器质性听力损失者极少，精神性聋常有
F.
(来学网)非器质性听力损失有个人目的，精神性聋无
关于非器质性听力损失，下列错误的是
A.
(来学网)鉴别非器质性听力损失，只能用主观测听，不能用客观测听
B.
(来学网)非器质性听力损失包括听功能正常时伪装耳聋或轻微耳聋时夸大听力受损程度
C.
(来学网)单侧耳聋伪装较双侧耳聋伪装容易
D.
(来学网)听诊器试验，非器质性听力损失者不能复诵
E.
(来学网)双语音管试验，真聋者可复诵健耳听到的语句
F.
(来学网)双耳非器质性听力损失和真聋可用瞳孔反射试验鉴别

正确答案：

(1)ADEF
(2)ADEF
(3)C
(4)ABCDEF
(5)AEF
(6)A

答案解析：

5.双耳非器质性听力损失者，由于听力仍存在，睡眠惊醒试验可被惊醒，而精神性聋在熟睡中"耳聋"仍存在，故不会惊醒。暗示疗法对非器质性听力损失无效。非器质性听力损失无癔症其他表现。
6.外耳道胆脂瘤的病因至今仍不清楚，一般认为外耳道损伤后，由于皮肤的炎症，使生发层的基底细胞生长旺盛，角化上皮细胞加速脱落，且排出受影响，在外耳道内堆积过多，形成胆脂瘤。也有报道合并于骨瘤者。故A不正确，与D、F没有明显的关系。

上一题下一题

综合练习