患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。-027-耳鼻咽喉科学

患儿，男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。

此患儿最有可能的诊断是
A.
(来学网)分泌性中耳炎
B.
(来学网)急性化脓性中耳炎
C.
(来学网)急性扁桃体炎
D.
(来学网)腮腺炎
E.
(来学网)大疱性鼓膜炎
F.
(来学网)外耳道疖
此病例中最可能的致病菌是
A.
(来学网)肺炎链球菌
B.
(来学网)伤寒杆菌
C.
(来学网)乙型溶血性链球菌
D.
(来学网)葡萄球菌
E.
(来学网)绿脓杆菌
F.
(来学网)流感嗜血杆菌
此病常见的感染途径是
A.
(来学网)急性上呼吸道感染期间，经咽鼓管途径
B.
(来学网)在不洁的水中游泳或跳水，经咽鼓管途径
C.
(来学网)急性上呼吸道传染病时，经咽鼓管途径
D.
(来学网)血行感染
E.
(来学网)外耳道-鼓膜途径
F.
(来学网)腺样体肥大，经咽鼓管途径
此病若预后不良，可发生的并发症是
A.
(来学网)鼓膜穿孔
B.
(来学网)中耳粘连症
C.
(来学网)鼓室硬化
D.
(来学网)慢性化脓性中耳炎
E.
(来学网)颅内并发症
F.
(来学网)颅外并发症
此病变可能累及的部位是
A.
(来学网)鼓室
B.
(来学网)鼓窦
C.
(来学网)乳突气房
D.
(来学网)中耳黏骨膜
E.
(来学网)迷路
F.
(来学网)面神经
次日凌晨，患儿体温自行下降到37.5℃，症状明显缓解，下列治疗措施不恰当的是
A.
(来学网)调节饮食，疏通大便
B.
(来学网)及早应用足量抗生素
C.
(来学网)2%石炭酸甘油滴耳
D.
(来学网)0.3%氧氟沙星滴耳剂
E.
(来学网)利福平滴耳剂
F.
(来学网)0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻

正确答案：

(1)B
(2)AF
(3)ABCEF
(4)ABCDEF
(5)ABCDEF
(6)C

答案解析：

对动脉供血不足，保温、解痉、抗凝都是可用的办法，拆除部分缝线有助于减轻张力。血肿应在12小时内清除。而切除某段可疑血管蒂，采用显微技术吻合血管，使血管再通，只适用于血管在手术中明确的受损伤。

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