患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。

最可能的诊断是
A.
(来学网)咽旁脓肿
B.
(来学网)智齿冠周炎
C.
(来学网)扁桃体脓肿
D.
(来学网)脓性下颌下炎
E.
(来学网)扁桃体恶性肿瘤
F.
(来学网)扁桃体周围脓肿
为进一步明确诊断，应行哪项检查
A.
(来学网)穿刺
B.
(来学网)口外超声
C.
(来学网)口内超声
D.
(来学网)活检
E.
(来学网)细菌培养及药敏试验
F.
(来学网)以上均不对
如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是
A.
(来学网)溶血性链球菌
B.
(来学网)葡萄球菌
C.
(来学网)厌氧菌
D.
(来学网)肺炎链球菌
E.
(来学网)克雷伯菌
F.
(来学网)流感杆菌
如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些
A.
(来学网)咽旁脓肿
B.
(来学网)喉水肿
C.
(来学网)颈部坏死性筋膜炎
D.
(来学网)坏死性纵隔炎
E.
(来学网)颈内静脉血栓
F.
(来学网)化脓性淋巴结炎
G.
(来学网)败血症或脓毒血症
关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是
A.
(来学网)起病急，病情重，体温高达40～41℃
B.
白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10(来学网)/L以上
C.
(来学网)黏膜、皮肤淤血点
D.
(来学网)病情继续发展可出现感染性休克
E.
(来学网)神志改变
F.
(来学网)脓血症的热型多为稽留热
如出现败血症，治疗错误的是
A.
(来学网)于最隆起处切开排脓
B.
(来学网)全身支持治疗
C.
(来学网)应用皮质激素
D.
(来学网)早期、大剂量联合应用抗生素
E.
(来学网)细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素
F.
(来学网)等细菌培养结束后再选用抗生素

正确答案：

(1)F
(2)ABCE
(3)A
(4)ABCDEFG
(5)F
(6)F

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综合练习