患者，男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。-027-耳鼻咽喉科学

患者，男，32岁，因左侧咽部不适3年来诊，1年前诊断为左侧慢性扁桃体炎而行左侧扁桃体切除术，术后症状仍无明显改善至今。

为明确诊断，可以进行以下哪些辅助检查
A.
(来学网)咽部指诊
B.
(来学网)MRI或CT
C.
(来学网)诊断性局部穿刺
D.
(来学网)茎突X线摄片
E.
(来学网)B超
F.
(来学网)颈部血管造影
仅据以上简单病史，以下哪项诊断最不可能
A.
(来学网)茎突综合征
B.
(来学网)慢性咽炎
C.
(来学网)咽异感症
D.
(来学网)咽角化症
E.
(来学网)扁桃体癌
F.
(来学网)咽旁间隙肿瘤
患者颈部CT显示咽旁间隙内边界清、有包膜的实质性肿块，瘤体密度较均匀，有时有高密度斑点状钙化影散在。还有必要进一步进行以下哪些检查
A.
(来学网)咽部指诊
B.
(来学网)MRA（magnetic resonance angiogra-phy）
C.
(来学网)诊断性局部穿刺
D.
(来学网)茎突X线摄片
E.
(来学网)B超
F.
(来学网)颈部血管造影
对该病例应采用以下何种治疗较为合适
A.
(来学网)抗生素
B.
(来学网)激素
C.
(来学网)注射硬化剂
D.
(来学网)局部活检
E.
(来学网)手术切除
F.
(来学网)局部放疗
对此患者如进行手术切除，除哪项外其他手术径路均有可能
A.
(来学网)口咽径路
B.
(来学网)颈侧径路
C.
(来学网)腮腺径路
D.
(来学网)下颌骨径路
E.
(来学网)颞下窝径路
F.
(来学网)面正中揭翻径路
关于此种疾病的相关描述中，错误的是
A.
(来学网)咽旁间隙被茎突分为茎突前与后间隙
B.
(来学网)咽旁间隙上至颅底下至舌骨，形似一倒置锥体
C.
(来学网)咽旁间隙肿瘤约80%为良性，20%为恶性
D.
(来学网)最常见的良性肿瘤为神经鞘膜瘤
E.
(来学网)唾液腺来源肿瘤多位于茎突前间隙，来源于小唾液腺组织或腮腺深叶组织
F.
(来学网)神经鞘膜瘤可来自于迷走神经、舌下神经或颈交感神经丛等
如果患者MRI检查，显示病变边界清楚，T像为低信号，T像为高信号，并将颈动脉向后推挤，则诊断以下何种肿瘤可能较大
A.
(来学网)多形性腺瘤
B.
(来学网)施万细胞瘤
C.
(来学网)神经纤维瘤
D.
(来学网)脂肪瘤
E.
(来学网)畸胎瘤
F.
(来学网)颈动脉体瘤

正确答案：

(1)ABCDEF
(2)E
(3)BF
(4)E
(5)F
(6)D
(7)A

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综合练习