患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。-027-耳鼻咽喉科学

患儿，男，3岁，麻疹第5天，昨起又突然高热，咳嗽，呈犬吠声，轻度声嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒，出现明显的吸入性呼吸困难，高音喉鸣，患儿烦躁、出汗，检查有明显的四凹征，心率110次/分。

患儿出现
A.
(来学网)喉痉挛
B.
(来学网)喉阻塞
C.
(来学网)喉异物
D.
(来学网)喉麻痹
E.
(来学网)喉白喉
F.
(来学网)咽喉部脓肿
以下处理错误的是
A.
(来学网)给氧
B.
(来学网)使用足量敏感的抗生素
C.
(来学网)静脉内加用地塞米松
D.
(来学网)使用吗啡镇咳和镇静
E.
(来学网)作好紧急气管切开的准备
F.
(来学网)加强支持疗法，防止出现心衰
根据呼吸困难分度，目前患儿属于
A.
(来学网)一度吸入性呼吸困难
B.
(来学网)二度吸入性呼吸困难
C.
(来学网)三度吸入性呼吸困难
D.
(来学网)四度吸入性呼吸困难
E.
(来学网)五度吸入性呼吸困难
F.
(来学网)混合性呼吸困难
根据呼吸困难的分度，应选择
A.
(来学网)明确病因，针对病因积极治疗
B.
(来学网)对症治疗，给氧，作好气管切开的准备
C.
(来学网)在严密观察呼吸变化并作好气管切开术准备的情况下，可先试用对症治疗和病因治疗。若经保守治疗未见好转，应及早行气管切开术
D.
(来学网)立即行紧急气管切开术
E.
(来学网)先行环甲膜切开术
F.
(来学网)直接喉镜检查和局部喷药治疗
该患儿虽经正规的抗感染激素治疗，但呼吸困难无明显改善，行正规的气管切开后，患儿下呼吸道大量黏稠分泌物，您认为应如何处理（多项选择）
A.
(来学网)气管内定时滴入1%碘化钾溶液以稀释痰液
B.
(来学网)蒸气或雾化吸入
C.
(来学网)使用祛痰剂和痰稀化剂
D.
(来学网)气管内滴药后片刻即行气管内抽吸
E.
(来学网)使用阿托品，减少分泌物
F.
(来学网)对分泌物非常黏稠，也可经气管切口插入小号支气管镜，在明视下将分泌物吸净
气管切开术后，该患儿家属要求拔管，在拔管前应注意什么问题（多选题）
A.
(来学网)在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管
B.
(来学网)拔管至少应在气管切开后5天
C.
(来学网)拔管前必须先行堵管，确定自然气道已通畅，方可拔管
D.
(来学网)为了便于观察病情，拔管时间最好选在上午
E.
(来学网)拔管后48小时内应注意呼吸，并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用，以便再出现呼吸困难时随时重新插入
F.
(来学网)应患儿家属要求可随时拔管

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)C
(4)C
(5)ABCDF
(6)ABCDE

上一题

综合练习