刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。-068-精神病学

刘某，男性，22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来，学习时注意不集中,听不懂老师讲课内容，记忆力减退，不认识熟悉的同学和老师，诉头痛，不愿上学，渐胡育乱语，说话东拉西扯，让人难以理解，有时说："你们拿我做实验，有外星人，你们都是走狗!走狗!走狗!"。有时说；"我这是怎么了?我这是怎么了?我这是怎么了?"夜不眠，兴奋吵闹，行为乱，撕扯自己的头发，碰头。白天行为较为安静，夜间加重。拒绝治疗。

入院后你进一步要做的是
A.
(来学网)重点了解患者既往史及有无感染性疾病史
B.
(来学网)患者的个性特征
C.
(来学网)有无家族史
D.
(来学网)立即静脉注射地西泮使其入睡
E.
(来学网)立即肌内注射氟哌啶醇使其安静配合检查
F.
(来学网)PANSS量表评定
G.
(来学网)SCL-90量表测定
H.
(来学网)详细的体格检查及神经系统检查
患者此时存在的主要精神症状有
A.
(来学网)意识障碍
B.
(来学网)情感暴发
C.
(来学网)思维不连贯
D.
(来学网)精神运动性兴奋
E.
(来学网)持续言语
F.
(来学网)夸大妄想
G.
(来学网)重复盲语
H.
(来学网)注意障碍
经仔细询问病史、患者在3天前出现低热，咽痛。入院时体温37.8℃，咽后壁充血，神经系统无阳性体征。当晚体温升至38．8℃，急查血常规示。WBC18×10／L，头颅CT正常，脑脊液正常，此时考虑哪些诊断
A.
(来学网)癔症性精神病
B.
(来学网)精神分裂症
C.
(来学网)颅内肿瘤所致精神障碍
D.
(来学网)急性脑血管病所致精神障碍
E.
(来学网)情感障碍
F.
(来学网)躯体感染所致精神障碍
根据目前病情，应该采取的措施为
A.
(来学网)抗精神病药物为主的治疗
B.
(来学网)加强感染控制
C.
(来学网)可使用小剂量抗精神药物
D.
(来学网)给予大量激素控制体温
E.
(来学网)补充营养和水分
F.
(来学网)ECT治疗
G.
(来学网)加强护理,仿止意外
为控制患者的急性兴奋状态，下列哪种药物最合适
A.
(来学网)氯硝西泮针2mg，静脉注射
B.
(来学网)氟哌啶醇针2～5mg，肌内注射
C.
(来学网)阿普唑仑片0．8mg口服
D.
(来学网)奎硫平片0．1mg，口服
E.
(来学网)氯氮平片25mg，口服
F.
(来学网)氯丙嗪100mg，肌内注射

正确答案：

(1)ABCH
(2)ACDH
(3)F
(4)BCEG
(5)B

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