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病历摘要:
浸润型肺结核患者,男性,45岁。曾有肺结核病史。咳嗽,发热,胸痛5天入院。查体.双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音。心脏听诊无异常。行胸部正位片检查。
(来学网)
1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有那些?
正确答案:
1、.诊断是:双上肺浸润型肺结核,右上肺空洞形成。
2、诊断依据是:
1.中年男性,曾有肺结核病史;
2.阳性症状及体征;
3.胸部正位片示双侧中上肺野可见不规则斑片状.结节状高密度影,部分边界清楚,部分边缘模糊;右上肺可见一薄壁空洞,空洞内外壁光整,右上胸廓塌陷,局部胸膜增厚。
3、鉴别诊断有:
1.肺炎.胸片示斑片状边缘模糊高密度影,一般不会合并空洞的形成。
2.肺脓肿.有急性起病.高热病史。坏死物未完全排出时为厚壁空洞性病变,内可见气液平面,坏死物排出后为薄壁空洞,洞内壁光滑,外壁边缘模糊。
3.癌性空洞.多见于老年人,起病较慢,常有血丝痰。胸部平片示空洞壁厚薄不一,内壁凹凸不平,部分可见结节状突起,外缘清楚,可见分叶状,常可见毛刺。
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