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病历摘要:脑内多发转移瘤
患者男,73岁,头痛头晕,视物模糊1周。胸片示.肺内团状阴影,考虑肺癌可能性大。
查体.右肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音。行头颅MR平扫及增强检查。
(来学网)
1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有哪些?
正确答案:
1、诊断是:脑内多发转移瘤
2、诊断依据是:
1.男,73岁,头痛头晕,胸片示.肺内团状阴影,考虑肺癌可能性大;
2.右枕叶.脑桥左侧可见不规则.类圆形T1WI低信号.T2WI高信号结节,周围有不同程度水肿,增强扫描呈环形强化。
3、鉴别诊断有:
1.脑内多中心性胶质瘤.病变累及脑内多个部位,无原发病史时较难鉴别;
2.脑内多发脓肿.临床上有发热病史,病变发展较快。典型表现为.脓肿和周围水肿T1WI为低信号,两者之间的脓肿壁为等信号,T2WI脓肿和周围水肿为高信号,脓肿壁为低信号,增强扫描脓肿壁显著强化,脓腔不强化。延迟扫描,增强环厚度向外进一步扩大。脓肿壁一般光滑,无结节。
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