1.诊断是:右股骨下端骨肉瘤（成骨型）
2.诊断依据是:
　　1、患者男，21岁，右股骨下端肿痛2月余；
　　2、X线征象：右股骨下段偏内侧见髓内骨密度明显增高，股骨下段内侧骨皮质连续性中断、边缘毛糙，其内上侧见明显软组织肿块形成；髓内异常高密度区上达距膝关节面约10.2cm,下至内侧关节面缘。关节面尚光整，关节间隙无明显增宽或缩窄，关节间隙密度无明显增高。
3.鉴别诊断有:
　　1、成骨型转移瘤：好发于躯干和四肢长骨的近端，病灶多发，界线分明，较少侵犯骨皮质，多来源于前列腺癌，鼻咽癌，肺癌，甲状腺癌和乳腺癌。
　　2、软骨肉瘤：中心型软骨肉瘤有时与骨肉瘤相似，但瘤组织内有大量环状或颗粒状钙化。发病年龄一般大于骨肉瘤（20～30岁），若继发于软骨瘤或骨软骨瘤的恶变，可有边缘骨质破坏，但临床上病灶突然生长加快并有剧痛，有助于鉴别。
　　3、化脓性骨髓炎：骨髓炎的骨破坏，新生骨和骨膜反应从早期到晚期都是一致的；骨髓炎的成骨多发生于骨破坏的周围；骨髓炎的骨膜反应总是由轻变重，由模糊到光滑；骨髓炎软组织弥漫性肿胀，无软组织肿块，而且动态观察，骨髓炎进展较肿瘤快。