病历摘要: 男性， 50岁
主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。
现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，38℃左右，以午后体温升高比较明显。偶伴心悸，无寒战，无盗汗，无咳嗽咳痰，无血丝痰无咳血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。一月前出现黑色糊状便，量不多，大便次数无增多，间断出现，无腹痛，无里急后重。发病来，体重下降八公斤。
1：诊断是什么？
2：诊断依据是什么？
3：鉴别诊断有那些？
主诉：反复发热五十余天，间断黑便一月。
现病史：五十多天前无明显诱因出现低热，38℃左右，以午后体温升高比较明显。偶伴心悸，无寒战，无盗汗，无咳嗽咳痰，无血丝痰无咳血，无恶心呕吐，无腹痛腹泻。一月前出现黑色糊状便，量不多，大便次数无增多，间断出现，无腹痛，无里急后重。发病来，体重下降八公斤。
1：诊断是什么？
2：诊断依据是什么？
3：鉴别诊断有那些？
正确答案：
1、诊断:胃底部胃癌，侵犯贲门
2、诊断依据:
中年男性，黑便、发热，起病来体重明显减轻。胃底部软组织肿块，充盈缺损的轮廓不规则，呈分叶状，表面可见斑片状龛影，周围胃粘膜中断、消失，胃壁僵硬。
3、鉴别诊断:
胃间质瘤、肉瘤、淋巴瘤
2、诊断依据:
中年男性，黑便、发热，起病来体重明显减轻。胃底部软组织肿块，充盈缺损的轮廓不规则，呈分叶状，表面可见斑片状龛影，周围胃粘膜中断、消失，胃壁僵硬。
3、鉴别诊断:
胃间质瘤、肉瘤、淋巴瘤
